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衡水市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)通門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)告知書(shū)

全市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人： 

按照省醫(yī)保局要求，為方便全市參保人員門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用結(jié)算，市醫(yī)保局已于2022年7月1日開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)試點(diǎn)工作，現(xiàn)告知如下：

一、試點(diǎn)范圍

次納入門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)的病種為：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療五種門(mén)診慢特病。已在我市完成上述門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定的參保人員，慢特病相關(guān)治療費(fèi)用可在已開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算。衡水市基本醫(yī)保參保人員在省外門(mén)診就醫(yī)時(shí)，不需提前辦理備案登記手續(xù)。

二、待遇結(jié)算

門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí)，使用全國(guó)統(tǒng)一的門(mén)診慢特病病種代碼和病種名稱(chēng)，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材）及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行參保地的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。同時(shí)發(fā)生的與門(mén)診慢特病治療無(wú)關(guān)的其他醫(yī)療費(fèi)用按普通門(mén)診費(fèi)用分開(kāi)結(jié)算。

三、查詢(xún)服務(wù)

參保人員可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序搜索“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢(xún)”查詢(xún)?cè)圏c(diǎn)地區(qū)開(kāi)通門(mén)診慢特病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息和開(kāi)通的門(mén)診慢特病病種信息。

咨詢(xún)熱線：0318-2811908（工作日，上午8:30-12:00 下午14:30-17:30）。

2022年7月29日